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Münster

Der Nasenchirurg
FESS

Funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenoperation (FESS)

Was ist die FESS?

Die funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenoperation (FESS) ist ein schonendes minimalinvasives Operationsverfahren, mit dem chronische Nasennebenhöhlenentzündungen behandelt werden können.

Eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis) kann zu einer Schwächung des Immunsystems, einer verminderten Nasenatmung und weiteren Erkrankungen der oberen Atemwege, z. B. chronische Bronchitis („Etagenwechsel“) führen. Eine medikamentöse Behandlung ist oft nicht erfolgreich, vor allem, wenn eine schief stehende Nasenscheidewand oder andere anatomische Besonderheiten die Erkrankung hervorgerufen haben. Daher kann eine Operation notwendig sein, um die Entzündung zum Abklingen zu bringen.

Bei der FESS werden diese Engstellen im Nasenraum erweitert und teilweise die entzündlich veränderte Schleimhaut in den Nebenhöhlen, die zu den Blockaden führt, entfernt. Der Eingriff erfolgt endoskopisch, also mit einer kleinen Optik (Schlüssellochchirurgie) und sehr kleinen Operationsinstrumenten über das Naseninnere. So bleiben später keine sichtbaren Narben zurück. Nach einer FESS kommt es in der Regel zu einer deutlichen Linderung der Beschwerden. Häufig heilt die Entzündung in den Nasennebenhöhlen sogar vollständig aus.

Ich verfüge über viel Erfahrung in dieser Therapieform, da ich bereits während meiner Ausbildung zum Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde meinen Schwerpunkt auf endoskopische Operationen der Nasennebenhöhlen und die funktionelle und ästhetische Nasenchirurgie gelegt habe. Operationen führe ich sowohl in der privaten Hohenzollernklinik in Münster, als auch in der Praxisklinik am Rothenbaum in Hamburg durch. Vor dem Eingriff berate ich Sie gerne und kläre Sie über individuelle Möglichkeiten und Risiken auf.

Wie läuft die Operation ab?

Praxisphilosophie

Bei einer chronischen Nasennebenhöhlenentzündung sind die kleinen Gänge zwischen den Nebenhöhlen und der Nasenhaupthöhle blockiert. Anhand eines angefertigten Computertomogrammes der Nasennebenhöhlen, das wir zusammen am Bildschirm in meiner Praxis betrachten können, ist sie auch sehr gut im Einzelfall darstellbar. Während der FESS werden diese kleinen Gänge erweitert beziehungsweise wieder geöffnet. Eventuell vorhandene Polypen und die entzündlich veränderte Schleimhaut in den Nasennebenhöhlen werden entfernt. Gesundes Gewebe bleibt so unbeschädigt bestehen und kann später die entfernten Stellen ersetzen.

Nach dem Eingriff setze ich Splints aus Silikon in die vergrößerten Öffnungen ein, die in der Regel nach 10-14 Tagen entfernt werden können und der Narbenbildung vorbeugen. Splints sind mit Atemröhrchen ausgestattet und ermöglichen daher in der Regel die Atmung durch die Nase. Sie sind wesentlich angenehmer als die sonst üblichen Tamponaden. Sollte zusätzlich die Nasenscheidewand korrigiert werden müssen, was nicht immer der Fall ist, werden auch hier gelegentlich Splints eingesetzt und nach 3-4 Tagen entfernt.

In den meisten Fällen ist dies jedoch nicht notwendig, da ich mit einer speziellen Nahttechnik die Schleimhaut wieder auf den Knorpel der Nasenscheidewand aufnähe, man kann sich dies wie ein Aufsteppen bei einer Steppdecke vorstellen. Diese Nähte sind selbst auflösend und müssen hinterher nicht entfernt werden.

Gründliche Nachsorge: entscheidend für den Erfolg der Operation

Eine gründliche Nachsorge ist mir besonders wichtig: Während der entsprechenden Termine in meiner Praxis wird das Naseninnere sehr behutsam und sorgfältig gereinigt. Der Bereich der frischen Wunde wird dabei komplett ausgelassen, da Manipulationen hier zum einen sehr schmerzhaft sind und zum anderen wieder erneute Blutungen und Verkrustungen erzeugen können. Außerdem überprüfe ich den Heilungsverlauf und greife bei möglichen Komplikationen frühzeitig ein.

Um Narbenbildung vorzubeugen, sollte der Wundbereich zusätzlich mit Kochsalzlösung mit einer Nasendusche gespült werden. Einen Teil der Nachbehandlungen können Sie zuhause, in Form von Spülungen, Inhalationen oder Cortisonspray, durchführen. In der Praxis zeige ich Ihnen, wie Sie sie anwenden können.

Falls Sie nach der Operation wider Erwarten Beschwerden haben sollten, können Sie mich jederzeit erreichen.

Weitere Informationen, was Sie nach einer Operation beachten sollten, finden Sie hier.